糖尿病周圍神經病變是糖尿病最常見的併發症之一,多出現於中後期病程。中醫師林高士表示,腎陽虛血瘀型患者多見於小纖維受累者,常有肢體麻木疼痛,遇冷加劇或夜間加重,畏寒肢冷,腰膝痠軟,口淡不渴,大便不暢或大便溏薄,陽痿早洩,舌淡暗體胖苔白厚或膩等症狀,治宜補腎溫陽活血。
林高士醫師指出,肝腎陰虛,肝風內動型患者大多見於大纖維受累者,常有手足麻木或痠楚,走路不穩,頭重足輕,腰痠腿軟,頭目眩暈,舌紅少苔等症狀,治宜滋補肝腎,養肝熄風。
脾腎不足,痰瘀互阻型患者多見於大小纖維均受累者,常有手足麻木疼痛劇烈或夜間病情加重,感覺異常,怕冷或熱,腰膝痠軟,下肢沉重,胃脘痞滿,胃口不佳,大便不順暢或大便溏薄,遺精或陽痿或早洩,舌體胖苔厚膩等症狀,治宜補腎溫陽活血。
林高士表示,病症到了這個階段以虛、損為主,因陰虛及陽,而導至氣陰兩虛、陰陽兩虛為本,痰瘀、濁毒為標。治療上,以辨證施治,從整體調節入手,因人因地因時採取不同的治法。
氣虛血痹患者通常會感到肢體麻木不仁,發冷刺痛,以下肢比較明顯,入夜疼痛更劇烈,得溫痛減,遇寒加重,這在臨床最常見,治宜益氣養血,榮筋通絡。
肝腎兩虛患者通常會感到手足麻木伴四肢攣急,疼痛,疼痛劇烈時狀如針刺,伴有頭暈目眩,腰痠耳鳴,五心煩熱,舌質紅無苔等症狀,多半發生在老年患者身上,治宜補益肝腎,緩急止痛。
脾虛痰阻患者通常會感到胸悶、胃口差,肢重乏力,肢體麻木,腹脹便溏,舌淡,苔白膩等症狀,治宜健脾益氣,化痰通痹。